‘The Lancet’: Pesquisadores desenvolvem índice para apoiar fortalecimento das cirurgias eletivas
Ferramenta é descrita em artigo publicado na revista The Lancet, uma das mais prestigiadas do mundo, e tem pesquisadores do HRAC-USP entre os coautores
Por Tiago Rodella/Serviço de Comunicação do HRAC-USP
A pandemia de covid-19 evidenciou a fragilidade dos serviços cirúrgicos eletivos em todo o mundo. Um estudo que acaba de ser publicado na revista científica The Lancet, uma das mais antigas e prestigiadas do mundo na área da medicina – e que tem pesquisadores do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/Centrinho) da Universidade de São Paulo (USP) em Bauru entre os coautores – aponta que, no início de 2022, cerca de 200 milhões de pacientes em todo o mundo aguardavam cirurgias eletivas, aquelas que podem ser agendadas com antecedência.
“O acúmulo de pacientes aguardando procedimentos eletivos é agora um dos desafios mais prementes para a saúde global nos próximos 10 anos”, destacam os pesquisadores.
Com o objetivo de fortalecer os serviços cirúrgicos eletivos e reduzir os atrasos crescentes, os cientistas desenvolveram e validaram um Índice de Preparação Cirúrgica – Surgical Preparedness Index (SPI) –, primeira ferramenta que avalia especificamente a cirurgia eletiva e a preparação do sistema de anestesia. Para essa finalidade, foram priorizados 23 indicadores globalmente relevantes de preparação cirúrgica em quatro domínios: instalações, pessoal, priorização e processos.
De acordo com o estudo, a aplicação do SPI pode identificar alvos e subsidiar políticas públicas e investimentos nos níveis regional e local. O trabalho sugere também que os hospitais devem implementar urgentemente a avaliação anual do SPI e criar planos de ação locais para fortalecer os serviços cirúrgicos eletivos.
Os estudiosos lembram que a covid-19 é apenas um dos fatores que impactam as cirurgias eletivas. Epidemias de gripes e vírus Ebola tiveram efeitos significativos nos serviços cirúrgicos na última década. E fenômenos naturais associados às mudanças climáticas, bem como conflitos, continuam a representar uma ameaça substancial ao funcionamento desse sistema.
Embora o SPI tenha sido desenvolvido durante a pandemia de covid-19, ele foi projetado para ser aplicável a qualquer contexto de pressão do sistema de saúde. O trabalho mostra ainda que esforços concentrados para lidar com a preparação cirúrgica serão essenciais para lidar com os crescentes atrasos e mitigar os danos aos pacientes que aguardam a cirurgia eletiva.
“Melhorar a preparação provavelmente fortalecerá os serviços cirúrgicos eletivos contra futuros choques externos e apoiará a ampliação da cirurgia para atender às crescentes demandas. Portanto, o SPI apoia uma área de grande prioridade para a OMS [Organização Mundial da Saúde] para o progresso contínuo em direção ao Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3 [da Organização das Nações Unidas-ONU]: Saúde e Bem-estar”, pontuam os pesquisadores.
Intitulado “Elective surgery system strengthening: development, measurement, and validation of the surgical preparedness index across 1632 hospitals in 119 countries” (“Fortalecimento do sistema de cirurgia eletiva: desenvolvimento, medição e validação do índice de preparação cirúrgica em 1.632 hospitais em 119 países”), o artigo foi publicado no último dia 31/10/2022 e está disponível para consulta no endereço https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01846-3/fulltext.
Este é mais um trabalho desenvolvido pela plataforma de estudos internacional sobre a covid-19 e a segurança em cirurgias chamada CovidSurg Collaborative, da qual o HRAC-USP participa. A iniciativa é liderada por pesquisadores da Universidade de Birmingham (Inglaterra) e conta com a participação de mais de 142 mil pacientes, 1.600 centros e 120 países. Essa colaboração internacional já resultou em diversos artigos publicados em 2021 e 2022 em conceituados periódicos científicos internacionais.
Pesquisadores do HRAC-USP
Três pesquisadores da USP-Bauru participam da CovidSurg Collaborative e estão entre os coautores das publicações. São eles os professores: Carlos Ferreira dos Santos, superintendente do HRAC-USP e vice-diretor da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP); Cristiano Tonello, chefe técnico do Departamento Hospitalar do HRAC-USP e docente do Curso de Medicina da FOB-USP; e Nivaldo Alonso, chefe técnico da Seção de Cirurgia Craniofacial do HRAC-USP e docente da Disciplina de Cirurgia Plástica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FM-USP), da capital.
“Esta é mais uma amostra da excelência que caracteriza o trabalho realizado pela equipe do HRAC-USP, tanto pela relevância e impacto científico, como também pela inovação e contribuição para a melhoria contínua da assistência, das cirurgias eletivas”, ressalta o professor Carlos Ferreira dos Santos, superintendente do HRAC-USP e um dos coautores.
